Diagnóstico
del Caso 142 Con una breve discusión |
 |
|||
English
version |
|||
Volver a datos clínicos e imágenes Caso 142
Diagnóstico: Glomerulonefritis Membranoproliferativa con Depósitos Monoclonales de IgG Kappa
La glomerulonefritis proliferativa con depósitos monoclonales de IgG es una alteración caracterizada por depósitos monoclonales de IgG en el riñón. Su incidencia en riñones nativos es de aproximadamente 0.17%. Puede simular otras enfermedades monoclonales como enfermedad por depósitos de cadenas ligeras y pesadas, amiloidosis, glomerulonefritis fibrilar e inmunotactoide y glomerulonefritis crioglobulinémica tipo I. Los depósitos monoclonales son estrictamente glomerulares y consisten en un solo isotipo de cadena ligera y un único subtipo de cadena pesada, más comúnmente IgG3 k. Se observan patrones membranoproliferativos o endocapilares de glomerulonefritis en microscopía óptica con depósitos glomerulares electron-densos en microscopía electrónica (Hussain SM, Sureshkumar KK. Proliferative glomerulonephritis with monoclonal IgG deposits; an unusual cause of de novo disease in kidney allograft. J Nephropathol. 2017;6:220-224. [PubMed link]).
En nuestra paciente estudios de médula ósea evidenciaron neoplasia de células plasmáticas y se hizo el diagnóstico de mieloma múltiple.
Ver el capítulo Glomerulonefritis Membranoproliferativa de nuestro Tutorial
Bibliografía
- Hussain SM, Sureshkumar KK. Proliferative glomerulonephritis with monoclonal IgG deposits; an unusual cause of de novo disease in kidney allograft. J Nephropathol. 2017;6(3):220-224. [PubMed link].
- Lusco MA, Fogo AB, Najafian B, Alpers CE. AJKD Atlas of Renal Pathology: Proliferative Glomerulonephritis With Monoclonal Immunoglobulin Deposits. Am J Kidney Dis. 2016;67(3):e13-5. [PubMed link].
- Gowda KK, Nada R, Ramachandran R, Joshi K, Tewari R, Kohli HS, Jha V, Gupta KL. Proliferative glomerulonephritis with monoclonal immunoglobulin deposition disease: The utility of routine staining with immunoglobulin light chains. Indian J Nephrol. 2015;25(6):344-8. [PubMed link].
- Hamadah AM, Keddis MT, Cornell LD, Leung N. Proliferative glomerulonephritis due to monoclonal deposition with organized substructures. Am J Kidney Dis. 2014;64(6):994-8. [PubMed link].