Caso
136 Con discusión |
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CASO 136 (Junio de 2017)
Datos clínicos:
Mujer de 21 años, sin antecedentes personales patológicos conocidos. Presenta aborto espontáneo a las 17 semanas de gestación. Pocos días después de la pérdida fetal presenta edemas y anuria.
Paraclínicos: Hb: 9,3 mg/dL, Hto: 28%, plaquetas: 73.000, leucocitos: 9.800, neutrófilos 78%. VSG: 19 mm/h. Creatinina sérica: 3,6 mg/dL, BUN: 68 mg/dL. ANAs, anti-DNA y ANCAs: negativos. C3: 68 mg/dL (90-180), C4: 14 mg/dL (10-40). Estudios para virus: Negativos.
Se hace biopsia renal, observe las imágenes.
Figura 1. H&E, X100.
Figura 2. H&E, X200.
Figura 3. H&E, X200.
Figura 4. H&E, X400.
Figura 5. Plata-metenamina, X400.
Figura 6. H&E, X400.
Figura 7. Tricrómico de Masson, X400.
Figura 8. Plata-metenamina, X400.
Figura 9. Tricrómico de Masson, X400.
Figura 10. Inmunofluorescencia directa para fibrinógeno, X400.
Figura 11. Inmunofluorescencia directa para fibrinógeno, X400.
Inmunofluorescencia directa para IgA, IgG, IgM, C3 y C1q: Negativas.
¿Cuál es su diagnóstico?