Diagnóstico
del Caso 209 Con una breve discusión |
 |
|||
English
version |
|||
Volver a datos clínicos e imágenes Caso 209
Diagnóstico: Amiloidosis AA
La amiloidosis AA es una enfermedad sistémica cuyo curso clínico está dominado característicamente por disfunción renal. Los pacientes suelen presentar proteinuria en rango nefrótico, síndrome nefrótico y enfermedad renal crónica lentamente progresiva, que con frecuencia conduce a enfermedad renal terminal. La amiloidosis AA resulta del depósito de fibrillas de amiloide insolubles derivadas de la proteína amiloide-A sérica (SAA) circulante, un reactante de fase aguda asociado con muchas afecciones inflamatorias crónicas. La mayoría de los casos se han atribuido a afecciones reumáticas, seguidas de infecciones crónicas, malignidad y otras alteraciones inflamatorias. Sin embargo, la asociación directa entre la infección por VIH y la amiloidosis AA se ha documentado esporádicamente. Debido a la frecuencia de otras afecciones inflamatorias en esta población, es probable que el VIH no sea un factor de riesgo independiente para la amiloidosis AA. Las estrategias de tratamiento giran principalmente en torno a la afección inflamatoria subyacente. Trabajos previos sugieren que se puede emplear terapia anti-retroviral para revertir la amiloidosis renal AA relacionada con el VIH. (Borg J, et al. Treatment of renal AA-Amyloidosis associated with human immunodeficiency virus infection: a case report. CEN Case Rep. 2021;10:88-93. [PubMed link]).
Ver el capítulo Amiloidosis y Otras... de nuestro Tutorial.
Bibliografía
- Breillat P, Pourcher V, Deshayes S, Buob D, Cez A, Michel PA, Boffa JJ, Langlois V, Grateau G, Georgin-Lavialle S. AA Amyloidosis in the Course of HIV Infection: A Report of 19 Cases Including 4 New French Cases and a Comprehensive Review of Literature. Nephron. 2021;145(6):675-683. [PubMed link]
- Borg J, Buttigieg J, Holwill S, Azzopardi CM. Treatment of renal AA-Amyloidosis associated with human immunodeficiency virus infection: a case report. CEN Case Rep. 2021;10(1):88-93. [PubMed link]
- Amarawardena WK, Wijesundere A, Manohari HA. Amyloidosis associated with HIV infection. Ceylon Med J. 2013;58(3):128-9. [PubMed link]
- Jung O, Haack HS, Buettner M, Betz C, Stephan C, Gruetzmacher P, Amann K, Bickel M. Renal AA-amyloidosis in intravenous drug users--a role for HIV-infection? BMC Nephrol. 2012;13:151. [PubMed link]
- Vali PS, Ismal K, Gowrishankar S, Sahay M. Renal disease in human immunodeficiency virus - Not just HIV-associated nephropathy. Indian J Nephrol. 2012;22(2):98-102. [PubMed link]