Diagnóstico
del Caso 130 Con una breve discusión |
 |
|||
English
version |
|||
CASO 130
Volver a datos clínicos e imágenes Caso 130
Diagnóstico: Podocitopatía (morfología de glomeruloesclerosis focal y segmentaria)
Esclerosis segmentaria evidenciada en uno o varios glomérulos, con IF negativa, en un paciente con síndrome nefrótico, indica glomerulosclerosis focal y segmentaria (GEFS), una condición que puede encontrarse en muchos tipos de alteraciones originadas en el glomérulo o en otros compartimentos renales, o incluso fuera del riñón. Si no es posible determinar la etiología utilizamos el término: GEFS. En nuestro paciente es muy posible que la etiología sea una alteración en los podocitos: podocitopatía.
En fases iniciales de la enfermedad la biopsia puede no mostrar lesiones segmentarias y el diagnóstico sería "cambios glomerulares mínimos". No es una ´"transformación" de la enfermedad. En estas fase iniciales, en glomérulos sin lesiones segmentarias, la microscopía electrónica muestra los mismos hallazgos: borramiento o fusión de procesos podocitarias, por lo que no ayuda a diferenciar la enfermedad de cambios mínimos de la GEFS.
Ver el capítulo Glomeruloesclerosis Focal y Segmentaria de nuestro Tutorial
Bibliografía
- Jellouli M, Abidi K, Askri M, Ferjani M, Naija O, Hammi Y, Goucha R, Gargah T. Focal segmental glomerulosclerosis in children. Tunis Med. 2016;94(5):356-359. [PubMed link]
- Dhanapriya J, Dineshkumar T, Gopalakrishnan N, Sakthirajan R, Balasubramaniyan T. Clinicopathological correlation and treatment response of primary focal segmental glomerulosclerosis in adults and adolescents. Indian J Nephrol. 2016;26(5):347-351. [PubMed link]
- Lim BJ, Yang JW, Do WS, Fogo AB. Pathogenesis of Focal Segmental Glomerulosclerosis. J Pathol Transl Med. 2016;50(6):405-410. [PubMed link]
- Kuppe C, Moeller MJ. Focal segmental glomerulosclerosis: it may no longer be all about podocytes. Kidney Int. 2016;90(4):905. [PubMed link]