Diagnóstico
del Caso 109 Con una breve discusión |
 |
|||
English
version |
|||
CASO 109
Volver a datos clínicos e imágenes Caso 109
Diagnóstico: Cambios Glomerulares Mínimos y Necrosis Tubular Aguda
Aproximadamente el 25% de pacientes con enfermedad de cambios mínimos (ECM) presenta lesión renal aguda (AKI) en algún momento de su evolución. Aunque el mecanismo responsable de la baja filtración glomerular no se conoce bien, varios factores, no mutuamente excluyentes, pueden contribuir: reducción de la permeabilidad glomerular debido a la fusión de procesos podocitarios, baja concentración de albúmina sérica, lesión tubular isquémico transitoria, edema intersticial, terapia con diuréticos, antiinflamatorios no esteroideos y toxicidad por medios de contraste. Los pacientes con ECM que desarrollan AKI tienden a tener proteinuria e hipoalbuminemia más marcadas y una presión arterial más alta que aquellos que mantienen la función renal relativamente normal. También tienden a ser de mayor edad (Meyrier A. Acute kidney injury (AKI) in minimal change disease and other forms of nephrotic syndrome. In UpToDate (consulted on March 19th) [Link] ).
Ver el capítulo: Cambios Glomerulares Mínimos de nuestro Tutorial.
Volver a datos clínicos e imágenes Caso 109
Bibliografía
-
Meyrier A. Acute kidney injury (AKI) in minimal change disease and other forms of nephrotic syndrome. In UpToDate (consulted on March 19th) [Link]
-
Rheault MN, Wei CC, Hains DS, Wang W, Kerlin BA, Smoyer WE. Pediatr Nephrol. Increasing frequency of acute kidney injury amongst children hospitalized with nephrotic syndrome. 2014;29(1):139-47. [PubMed link]
-
Ueda K, Hirahashi J, Seki G, Tanaka M, Kushida N, Takeshima Y, Nishikawa Y, Fujita T, Nangaku M. Successful treatment of acute kidney injury in patients with idiopathic nephrotic syndrome using human atrial natriuretic Peptide. Intern Med. 2014;53(8):865-9. [PubMed link]
-
Tavares MB, Chagas de Almeida Mda C, Martins RT, de Sousa AC, Martinelli R, dos-Santos WL. Acute tubular necrosis and renal failure in patients with glomerular disease. Ren Fail. 2012;34(10):1252-7 [PubMed link]