Caso
70 Con discusión |
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CASO 70 (Diciembre 2011)
Datos clínicos:
Niño de 10 años de edad. Una semana de malestar general y edemas. Se encuentra hipertensión arterial.
En los paraclíncos el hemoleucograma es normal, creatinina 1,8 mg/dL, BUN: 27 mg/dL. Proteinuria 3,2 g/día (140 mg/m2/h), 20-30 eritrocitos en el sedimento urinario. C3 disminuido: 65 mg/dL (90-180), C4: 10,1 mg/dL (10-40), ANAs: negativos.
Se hace biopsia renal. Observe las imágenes.
Figura 1. H&E, X100.
Figura 2. H&E, X200.
Figura 3. H&E, X400.
Figura 4. Plata-metenamina, X400.
Figura 5. Tricrómico de Masson, X400.
Figura 6. Tricrómico de Masson, X1.000.
Figura 7. Tricrómico de Masson, X1.000.
Figura 8. Inmunofluorescencia directa para IgG, X400.
Figura 9. Inmunofluorescencia directa para C3, X400.
Figura 10. Inmunofluorescencia directa para IgM, X400.
Figura 11. Inmunofluorescencia directa para IgA, X400.
Figura 12. Inmunofluorescencia directa para C1q, X400.
¿Qué señalan las flechas azules en las figuras 6 y 7?
¿Cuál es su diagnóstico?