Caso
60 Con discusión |
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CASO 60 (Febrero 2011)
Datos clínicos
Paciente masculino de 23 años de edad. Ingresa a hospitalización por falla renal aguda, hipercalcemia severa y deshidratación. Se encuentran adenomegalias múltiples y hepatoesplenomegalia. Hace encefalopatía metabólica. Por biopsia de ganglio linfátco se documenta linfoma T periférico de alto grado. Fallece antes del diagnóstico definitivo y sin haberse podido iniciar algún tratamiento para el linfoma. Requirió hemodiálisis.
Creatinina sérica: 3,5 mg/dL, BUN: 110 mg/dL; Calcio sérico: 18,9 mg/dL (corregido: 20,0), Mg: 2,3 mg/dL, K: 4,6 meq/L; paratohormona 5,3 ng/L.
En la autopsia se documenta como causa de muerte falla orgánica multisistémica con severo compromiso intersticial pulmonar difuso por el linfoma.
A continuación aparecen las microfotografias de los cortes histológicos renales. ¿Cuáles son los hallazgosa más relevantes?
Figura 1. H&E, X100.
Figura 2. H&E, X100.
Figura 3. H&E, X200.
Figura 4. H&E, X100.
Figura 5. H&E, X200.
Figura 6. H&E, X200.
Figura 7. H&E, X200.
¿Cuál es su diagnóstico?