Caso
52 Con discusión |
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CASO 52 (Junio de 2010)
Datos clínicos
Hombre de 56 años de edad con edema de varios meses de evolución. Pruebas de laboratorio evidencian proteinuria de 3,8 g/24h, hipoalbuminemia (2,4 g/dL). No hematuria. Creatinina sérica: 1,2 mg/dL.
Se hizo una biopsia renal y el diagnóstico fue glomerulopatía membranosa. Esta biopsia fue estudiada sólo con tinciones de cortes en parafina, sin inmunofluorescencia.
En nuestro laboratorio recibimos, para interconsulta y revisión de caso, los cristales con cortes histológicos (tinciones: H&E, tricrómico de Masson y plata-metenamina) y el bloque de tejido incluido en parafina.
Observe las imágenes. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo? ¿Qué otras tinciones pediría?
Figura 1. H&E, X100.
Figura 2. H&E, X400.
Figura 3. Plata-metenamina, X400.
Figura 4. Plata-metenamina, X400.
Figura 5. Plata-metenamina, X400.
Figura 6. Tricrómico de Masson, X200.
Figura 7. Tricrómico de Masson, X400.
¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?
¿Qué otras técnicas pediría en nuevos cortes del tejido incluido en parafina?