CASO 48 (Febrero de 2010)

Datos clínicos

Recién nacida pretérmino, 32 semanas de edad gestacional, no se encontraron alteraciones maternas y no hubo una causa conocida del parto prematuro. Presenta varios episodios de hematuria macroscópica. Entre los estudios realizados hay una ecografía abdominal que informa masa renal derecha, central, que compromete gran parte del órgano, de aproximadamente 2,6 cm de diámetro. Se piensa en hematoma versus masa neoplásica.

Se deja en observación con seguimiento ecográfico. La masa crece al mismo ritmo de los riñones, sin extensión extrarrenal. No hay otras lesiones ni alteraciones en otros órganos. La niña presenta buenas condiciones generales, asintomática, creciendo dentro del rango esperado, alimentándose bien. No presenta fiebre. Paraclínicos sin alteraciones.

A los 4 meses de edad se hace nefrectomía. Observe las imágenes.

Figura 1. Imagen macroscópica del riñon seccionado longitudinalmente.

Figura 2. H&E, X100.

Figura 3. H&E, X200.

Figura 4. H&E, X100.

Figura 5. H&E, X200.

Figura 6. H&E, X400.

Figura 7. H&E, X400.

Figura 8. Plata metenamina, X200.

Figura 9. Área no tumoral. H&E, X200.

¿Cuál es su diagnóstico?

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