CASO 15

Datos clínicos

Un hombre de 43 años de edad, sin antecedentes personales patológicos, consulta por dos meses de edema de piernas y pies, sin edema facial ni ascitis. Relata orina espumosa. No otros síntomas.

Al exámen físico se detecta presión arterial de 150/95, edema leve en piernas y pies, y no se encuentran otras alteraciones.

Paraclínicos: hemoleucograma en rangos normales; pruebas hepáticas normales; creatinina sérica: 0,9 mg/dL; C3 y C4 en rangos normales; ANAs, ANCAs, pruebas para virus causantes de hepatitis y HIV: negativas. Hiperlipidemia y leve hipoalbuminemia.

Estudio de orina: Proteinuria: 6,5 g/24h, 15 eritrocitos x campo de gran aumento, sin cilindros.

¿Cuál es su diagnóstico clínico?

Observe las imágenes.

Figura 1. H&E, X400.

Figura 2. Tricrómico de Masson, X400.

Figura 3. Tricrómico de Masson, X400.

Figura 4. PAS, X400.

Figura 5. Plata-metenamina, X600.

Figura 6. Plata-metenamina, X600.

Figura 7. Inmunofluorescencia directa para IgG, X400. La positividad fue difusa.

Figura 8. Inmunofluorescencia directa para C3, X400. La positividad fue difusa.

Inmunofluorescencia para IgA, IgM y C1q: Negativas.

¿Cuál es su diagnóstico?

Ver diagnóstico y discusión

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