Caso
88 Con discusión |
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CASO 88 (Junio 2013)
Datos clínicos:
El paciente es un hombre de 67 años de edad con edemas en miembros inferiores desde hace aproximadamente un mes. Se documenta síndrome nefrótico completo. Creatinina sérica 1,2 mg/dL, BUN: 27 mg/dL, Hb: 10 mg/dL, Hto: 29%, plaquetas y leucograma normales. Estudios de autoinmunidad y para virus negativos.
Se hace biopsia renal. Observe las imágenes.
Figura 1. H&E, X400.
Figura 2. H&E, X400.
Figura 3. Tricrómico de Masson, X400.
Figura 4. Tricrómico de Masson, X400.
Figura 5. PAS, X400.
Figura 6. Plata-metenamina, X400.
Figura 7. Plata-metenamina, X400.
Figura 8. Inmunohistoquímica para cadenas ligeras kappa, X400.
Figura 9. Inmunohistoquímica para cadenas ligeras lambda, X400.
Figura 10. Inmunohistoquímica para amiloide A, X400.
Figura 11. Rojo Congo visto con luz polarizada en diferentes grados de rotación del lente, X400.
Inmunofluorescencia para IgA, IgG, IgM, C3 y C1q: negativas.
¿Cuál es su diagnóstico?