CASO 82 (Diciembre 2012)

Datos clínicos:

Mujer de 17 años sin antecedentes personales patológicos, consulta por edema en piernas y malestar general. Encuentran hipertensión arterial leve, sin otras alteraciones al examen físico.

Paraclínicos: Hto: 38%, Hb: 12,1 mg/dL, plaquetas: 280.000, leucograma normal. ANAs, anti-DNA negativos. C3: 63 (90-180), C4: 18 (10-40). Estudios para virus: negativos. Creatinina sérica: 1,6 mg/dL, BUN: 42 mg/dL, depuración de cretinina: 34 mL/min. Uroanálisis: proteinas: 300 mg/dL, 8-10 eritrocitos/CGA, sin cilindros. Proteinuria en 24 horas: 2,9 g.

Se hace biopsia renal: en los cortes histológicos sólo hay dos glomérulos; no hay alteraciones tubulointersticiales. Observe las imágenes.

Figura 1. H&E, X400.

Figura 2. H&E, X400.

Figura 3. PAS, X400.

Figura 4. Tricrómico de Masson, X400.

Figura 5. Tricrómico de Masson, X400.

Figura 6. Plata-metenamina, X400.

Figura 7. Plata-metenamina, X400.

Figura 8. Inmunofluorescencia directa para C3, X400.

Figura 9. Inmunofluorescencia directa para C3, X400.

Inmunofluorescencia para IgA, IgG, IgM, C1q y cadenas ligeras kappa y lambda: Negativas.

¿Cuál es su diagnóstico?

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