CASO
80 (Octubre 2012)
Datos clínicos:
Hombre de 57 años con dolor lumbar
y parestesias en miembros inferiores. Se documentan fracturas vertebrales
patológicas múltiples. En electroforesis de proteínas
hay pequeño pico gama.
En otros paraclínicos se encuentra
creatinina sérica de 1,4 mg/dL, BUN: 30 mg/dL; depuración
de creatinina: 57 mL/m2/h. Proteinas en orina de 24 horas; 2,3 g. Hay
además glucosuria, hipofosfatemia y leve hipocalemia (posible Fanconi).
Se hace biopsia renal. Observe las imágenes.
Figura 1.
H&E, X200.
Figura 2.
H&E, X400.
Figura 3.
H&E, X400.
Figura 4.
H&E, X400.
Figura 5.
Tricrómico de Masson, X400.
Figura 6.
Plata-metenamina, X200.
Figura 7.
Plata-metenamina, X400.
Figura 8.
Tricrómico de Masson, X400.
Figura 9.
Tricrómico de Masson, X400.
Figura 10.
PAS, X400.
Figura 11.
Tricrómico de Masson, X400.
Figura 12.
Inmunofluorescencia directa para cadenas ligeras kappa,
X200.
Figura 13.
Inmunofluorescencia directa para cadenas ligeras kappa,
X400.
Figura 14.
Inmunofluorescencia directa para cadenas ligeras lambda,
X400.
Inmunofluorescencia: Negativa para IgA,
IgG, IgM, C3 y C1q.
¿Cuál es su diagnóstico?
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